中新网四川新闻1月26日电 (刘刚 卜一珊 冯妮娜)为切实推进辖区职工医保门诊共济保障机制改革,近年来,自贡市沿滩区鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,为参保群众提供更为便捷的门诊统筹用药保障。截至目前,全区已有56家药店已开通此项服务。
“按自然年度设1次起付线,在职职工起付线为200元、退休人员起付线为150元。”据沿滩区医保部门相关负责人介绍,开通门诊统筹服务后,市民可在起付线、支付比例、年度支付限额等方面享受一定的保障待遇。
据悉,开通门诊统筹服务后,在职职工在三级定点医疗机构统筹基金支付比例为50%,二级及以下定点医疗机构、定点零售药店发生的医药费支付比例为60%,退休人员在上述相应支付比例基础上提高10%;参加统账结合的在职职工医药费,统筹基金年度支付限额为800元,退休人员为1000元;参加单建统筹的在职职工医药费,统筹基金年度支付限额为100元,退休人员为200元。(完)