中新网四川新闻7月17日电 (吴平华 唐冰洁)近日,47岁的刘先生遭遇“飞来横祸”——工作时,手中正在作业的电钻钻头突然断裂飞出,断裂的钻头不偏不倚刚好从右侧鼻腔处插进了头部,顿时血流满面。在就近医院初步紧急处置后,刘先生被紧急转院至诊疗条件更好的成都市第三人民医院急救。

“总的来说还是很幸运。”成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任张建辉介绍说,经过头颅CT、副鼻窦CT、面颅重建CT检查,确认这根长达10厘米金属异物通过右侧鼻腔直接深入到了鼻窦位置,最深处达到右侧蝶窦后上壁,离大脑软组织仅有约1毫米之差。
在仔细阅片后,耳鼻咽喉头颈外科团队当机立断为患者安排急诊手术,但是手术面临几大难点:全麻行麻醉插管过程中可能出现呼吸困难,如异物损伤颈动脉等大血管,拔出后可能出现大出血,如异物已经破坏蝶窦骨壁,拔出后,可能出现脑脊液鼻漏、脑出血等,后续可能并发脑部感染。
如果不及时完成异物取出,这个深陷脑内的钻头随时可能因为位移伤及脑组织,引发更多高风险。在积极和患者家属沟通确认后,耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、手术室组团作战,火速开始了这一场特殊的救援。
在完成麻醉工作后,张建辉主任接棒开始后续手术治疗。他小心将钻头从脑部拔出来,但拔出的过程既要快速又要细致,以免伤及周围血管、组织等。完成钻头拔出后,他在鼻内镜下用等离子刀从鼻腔前部开始注意寻找出血点并精准完成止血。术中再次确认,本次意外未对患者颈动脉、视神经以及脑组织造成损伤。最后,在为患者完成右侧前鼻孔处伤口缝合后,手术圆满结束。
目前,刘先生术后恢复良好,已顺利出院。(完)