中新网四川新闻5月27日电 (李睫萱)2025年，罗江区推出健康管家团队，升级家庭医生签约服务。罗江区新盛镇卫生院组建14支由区级专家、乡镇医生、村医、公共卫生委员成员等组成的健康管家服务团队。建立全系统闭环服务链，使居民健康服务从单选转变为多选。实现“签约一人、履约一人、做实一人”，让“健康中国”战略在每家每户得到落实。

　　家住新盛镇金龙村9组的罗大娘今年71岁，有15年糖尿病史，血糖长期高于12.5mmol/L，用药不规律。金龙村健康管家团队入户随访监测到罗大娘的空腹血糖16.9mmol/L，医生对基本信息进行了解分析后强调长期高血糖的危害，根据目前血糖值，对罗大娘所服药物进行调整。经过2个月的生活方式调整和用药指导，罗大娘的空腹血糖降至8.9mmol/L以下。“以前血糖高了，就需要定期去医院排队、挂号、开药，有时候还要家里人陪同，现在这些问题你们就能解决，真是既方便又贴心。”罗大娘说。

　　以提升服务质量和居民健康为核心，推进紧密型区域医共体建设。全科医生专职深入各村户，利用新媒体和走访，推广医防融合及“互联网+健康管理”。通过对话和检查收集居民信息，进行健康评估和监测，并定期跟踪。随着优化服务，截至目前，已完成对普通人群筛查率达69%以上，高危人群已管理3000余人，重点人群签约率达98%以上，慢性病筛查率达95%以上，慢病控制率在70%以下。

　　健康管家团队成为了居民的“健康守护者”，为服务对象提供健康指导及传播健康知识，帮助居民更好地管理自身健康，真正做到“服务到家”。

　　下一步，罗江区新盛镇卫生院将持续拓展健康管家团队服务领域，通过健康管家团队+微网格形式，让居民享受高质量服务，使疾病管理转为身心综合管理。(完)