中新网四川新闻8月8日电 (刘忠俊 叶强平 雷雪)近日,海拔4000余米的理塘县城上演了一场与死神赛跑的生命营救,理塘县人民医院多学科医护团队通宵奋战,成功救治一名因重度胎盘早剥合并DIC(弥散性血管内凝血)而命悬一线的危重产妇。
据了解,这名39岁的经产妇(此前已有生育史),孕24周时突发剧烈腹痛、阴道流血,紧急入院。入院后确诊为胎儿宫内死亡、重度胎盘早剥,病情迅速进展为DIC。由于理塘地处偏远,距离最近的三甲医院车程超过5小时,患者已无法承受长途转运。
生死关头,医院立即启动最高级别应急预案。理塘县卫健局领导亲临现场指挥调度,开通急救绿色通道,为救治提供了有力保障。成都市第三人民医院援藏麻醉科医生雷雪、段雷,与理塘县人民医院手术麻醉科主任陈月梅等迅速接管围术期抢救,实施高级生命体征监测。与此同时,援藏妇产科医生许鑫玥与理塘县人民医院妇产科主任德吉拉姆联合主刀,实施急诊剖宫产。
术中发现,患者子宫情况十分危急:胎盘完全剥离,子宫肌层完全丧失收缩能力,导致灾难性大出血。患者血压一度降至65/43毫米汞柱,心率升至160次/分,面临休克和多器官衰竭的极大风险。麻醉团队全力维持循环,手术团队竭力止血,力求保全患者子宫。
手术历时1小时25分钟,虽成功保住子宫,但术后患者血红蛋白极低,凝血功能严重障碍,情况仍十分危急。最艰难的时刻,高原血源极度匮乏,援藏医生雷雪一度哽咽落泪。理塘县卫健局副局长马春红、援藏医生许鑫玥、段雷等随即挺身而出,主动献血。
从深夜到凌晨,麻醉医生与手术室护理团队坚守岗位,不间断输注血液制品,精细调控生命体征,逐步纠正休克、逆转凝血障碍。在医护团队的共同努力下,患者生命体征逐步恢复平稳,病情好转,具备转院条件。
随后,援藏医生段雷与理塘县人民医院医生张宗燕、护士降央曲珍主动请缨,承担高风险长途转运任务。历经数小时颠簸,患者于次日上午被安全送达甘孜州人民医院重症监护室(ICU)。
经甘孜州人民医院进一步救治,患者凝血功能逐步恢复,已脱离生命危险,目前恢复情况良好。
这场高原极限抢救,体现了援藏医疗队与当地医护人员的专业素养和默契配合,也展现了跨区域医疗协作在高原急危重症救治中的重要作用。(完)
