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48岁男子突发胸痛 成医附一院胸心外科团队极速营救
2025年01月14日 21:05 来源:中新网四川 编辑:韩金雨

  中新网四川新闻1月14日电 (记者 何浠)记者14日从成都医学院第一附属医院(简称成医附一院)获悉,该院上演“生死营救”将48岁患A型主动脉夹层的男子成功救治,近日该男子顺利出院。

  据悉,主动脉夹层患者多数发病急、进程快、病情凶险,尽快进行手术治疗,缩短等待时间是患者能否获得生存的关键,且手术风险高、难度大、并发症多,十分考验团队的协作诊治能力,大多数基层医院尚不具备诊治条件。因此,尽早诊断、缩短转诊时间,对患者的救治至关重要。成医附一院胸心外科接到急诊通知后,立即组织麻醉科、手术室、重症医学科、超声医学科等科室针对殷先生的病情进行多学科讨论,决定为该男子急诊行全主动脉弓人工血管置换并象鼻支架置入手术(Sun’s手术)+升主动脉人工血管置换术。

手术现场。成医附一院供图

  最终,在多学科的通力协作下,胸心外科团队密切配合,历经5个多小时奋战,手术顺利完成。术后,经过重症医学科、胸心外科医护团队的精心护理,该男子的各项生命体征也逐渐恢复正常,经过10余天的治疗,于1月10日顺利出院。

  据成医附一院胸心外科教授郝明介绍,主动脉是从心脏延伸出来的给全身供血的大动脉,由内膜、中膜和外膜三层组成。由于高血压等原因导致主动脉内膜受损,当主动脉内膜上出现小裂口后,血液会迅速流进撕裂口,进入主动脉中膜,并逐步剥离内膜和中膜,形成夹层。如果此时没有得到及时救治,夹层随时可能破裂,造成循环衰竭,心脏骤停,就像一个不定时炸弹,起病急、进展快,一旦外膜破裂,患者会在短时间内死亡。主动脉夹层如果不及时治疗,患者在48小时内的死亡率高达50%,每拖延1小时死亡率就会增加1%,其中A型主动脉夹层又是最凶险的一种情况。

  冬季是主动脉夹层的高发季节,大多数患者都有高血压,因此控制血压一定要引起重视。寒冷的天气会导致血管收缩,血压升高,从而增加主动脉夹层的风险。同时,冬季血压更难控制,特别是高血压患者更容易出现血压波动,这也是主动脉夹层的重要诱因。其次,冬季运动量减少,饮食上会摄入更多高脂、高盐食物,这些因素都会增加心血管疾病的风险。在日常生活中,大家要保持健康的生活习惯,减少高脂肪、高盐食物的摄入,戒烟限酒,适量运动,规律睡眠,减少突然发力的剧烈动作,尽量避免情绪激动,冬季要注意防寒保暖,注意监测血糖、血脂等指标,预防动脉粥样硬化的发生率。高血压患者应长期规律服药并监测血压,避免血压波动。郝明表示:“一旦出现持续的剧烈胸痛,一定不能拖延,持续5分钟以上不缓解的疼痛就应立即拨打120送医。”(完)

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