中新网四川新闻7月11日电(宋科)当患者右眼历经三次手术仍濒临失明,已失明的左眼角膜竟成为拯救光明的钥匙。近日,成都爱迪眼科医院完成一例自体眼角膜移植手术:患者李先生因右眼角膜内皮失代偿陷入绝境,医疗团队创造性地提取其左眼的健康角膜组织实施“自体救援”,这场“拆东墙补西墙”的精密手术,最终让患者唯一有视功能的右眼成功复明。

半世纪的光明拉锯战
先天性白内障、三次手术、两次外伤……今年53岁的李先生说起自己的眼睛,欲哭无泪。“从记事起,我的眼睛就不太好。”据他回忆,30多年前在当地医院被确诊为“先天性白内障”,接受手术后视力曾有改善,但2010年左眼永久性失明,2023年右眼角膜内皮失代偿,将最后的光明逼至悬崖边缘。
2023年4月,李先生因“右眼角膜内皮失代偿”来到成都爱迪眼科就诊,康黔主任为其实施了穿透性角膜移植术;当年7月,其右眼先后两次受伤引发角膜破裂伤,又再次接受手术。
今年5月,李先生发现右眼视力急速下降,看东西越来越模糊,伴随异物感与眼痒症状,日常起居愈发困难。“走路摸着走,生怕再次受伤……”
绝境中的“自体救援”
7月7日,李先生再次来到成都爱迪眼科就医,检查报告显示残酷现实:右眼仅剩手动视力,角膜水肿如磨砂玻璃,濒临失明,急需角膜移植手术进行挽救。然而,传统异体移植面临两大死结:异体移植将等待合适的角膜,且既往手术史导致排斥风险极高。
康黔主任团队在裂隙灯下发现转机——李先生失明15年的左眼角膜组织状态稳定,这成为他最后的一线希望。
7月8日,由康黔主任主刀为其实施右眼穿透性角膜移植术。“更换左右眼角膜,相当于把患者眼中好的零部件凑到一起。”康黔形象地说,这是一台“拆东墙补西墙”的自体角膜移植手术。历时两个多小时,手术精准分离左眼健康角膜组织,避开病变区域,将其移植到右眼并完成精准对位与缝合,成功为李先生的右眼重建角膜透明性。
“这类手术的关键在于评估患者已经失明的左眼角膜组织的可用性。”术后康黔称,李先生左眼虽已失明,但经过详细检查,其角膜组织仍具备移植条件,“用自身组织移植能最大程度降低排斥反应,这对患者右眼这个唯一视功能载体来说至关重要。”
术后次日,李先生在复查时清晰看到换药盘上的棉签,激动得红了眼眶:“左眼已经失明多年,原以为右眼这次也要瞎了,没想到还能复明……”目前,李先生右眼视力正在逐步恢复。康黔表示,后续将根据其恢复情况制订治疗方案,进一步提升其视功能。(完)