中新网四川新闻12月11日电 “医生，我一是进食困难，二是皮肤滚烫，脸上、腿上，我真的是受不了了……”日前，61岁的乌阿姨辗转多家医院检查均未见异常，最终来到四川蓝生脑科医院睡眠与心身医学科，求助于睡眠与心身医学科主任杜鹃。
过去几年，乌阿姨备受全身多种症状困扰，皮肤滚烫需时刻用冰袋冰敷，一口水分4至5次才能吞下、一个苹果2小时才能勉强吃完，尤其一想到丈夫乱花钱，便会出现心慌、呼吸困难、身体发胀、尿频尿急等症状。她曾先后就诊于皮肤科、呼吸内科、消化内科等多个科室，却始终查不出明确病因，还因亲友的误解承受了更大心理压力。
无奈之下，乌阿姨最后来到杜鹃的诊室。接诊后，杜鹃详细地了解了她的情况，“她情绪波动很大，长时间四处就医的疲惫和周围人对她的误解，让她的精神压力很大。”在交流的过程中，杜鹃发现乌阿姨有非常明显的焦虑情绪，“我当时初步怀疑是‘躯体形式疼痛’，这种全身各部位持久性疼痛，但又没有明显器质性病变，是典型症状。”
杜鹃接诊后，发现乌阿姨存在明显焦虑情绪，初步怀疑为“躯体形式疼痛”。经进一步检查和心理评估，乌阿姨被确诊为躯体形式障碍。科室为其制定“药物－物理－中医－心理干预”相结合的治疗方案，并让家属参与治疗。住院54天后，乌阿姨情绪及躯体症状明显好转，顺利出院。
无独有偶，57岁的魏大叔也因躯体化症状前来就诊。四年多来，他一直受心慌、紧张、肩背疼痛、右手拉扯感等症状困扰，紧张时还会出现胃部不适，打嗝或放屁才能舒缓，近期又新增手抖症状。他同样辗转多家医院未找到病因，且存在严重焦虑和轻度抑郁情绪，常把事情往坏处想、彻夜难眠，形成躯体症状加重的恶性循环。
经检查排除器质性疾病后，杜鹃解释，大脑与身体相互作用密切，长期负面情绪会导致五羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，进而引发躯体化症状，若仅针对单一躯体症状治疗，往往难以根治。科室为魏大叔制定了药物治疗结合脑电、经颅磁治疗，以及暗示治疗、松弛治疗等心理干预的综合方案，一段时间后，其抑郁症状消失、焦虑症状减轻，顺利出院。
杜鹃介绍，躯体化症状多由抑郁症、焦虑症、精神压力大等因素引发，是情绪痛苦和心理困扰的“替代性表达”，患者群体覆盖各年龄段，老年人相对多见。这类疾病早期表现隐匿，需结合观察与系统检查明确方向，尤其适合那些做过多项检查却未找到病因的患者从精神心理层面探寻根源。
她指出，判断躯体化症状的关键是排查器质性病因，若身体不适缺乏对应生理基础，或症状严重程度与检查结果明显不符，且排除器质性疾病后不适仍持续，便需考虑躯体化可能。
杜鹃提醒，那些查不出原因的疼痛，可能是内心压力的另一种表达。当身体发出此类信号时，应及时关注心理层面的诱因，必要时寻求专业精神心理诊疗帮助，让身心重归健康状态。(完)
