中新网四川新闻5月28日电 近日，成都新华医院通过多学科协作诊疗模式，顺利完成一例重度继发性甲状旁腺功能亢进手术，为一名长期透析患者解除了骨痛、皮肤瘙痒等顽疾。患者术前甲状旁腺激素指标超出正常上限近30倍，经手术治疗后各项关键指标明显好转，现已康复出院。
继发性甲状旁腺功能亢进是长期维持性透析肾衰竭患者的高发并发症，临床发生率接近八成。由于肾脏功能严重受损，患者无法正常活化维生素D，体内磷元素难以排出，长期处于低血钙、高血磷状态，持续刺激甲状旁腺异常增生，激素大量分泌。轻症患者常表现为骨痛、骨质疏松、皮肤瘙痒，病情进展后易引发血管钙化，大幅增加高血压、心力衰竭等心血管疾病风险，严重影响患者生活质量与长期生存。
本次接受手术的患者为长期规律透析患者，随着病程发展，骨痛、全身瘙痒等症状持续加重，即便接受规范药物治疗，病情仍未得到有效控制。入院检查显示，患者甲状旁腺激素高达1940皮克/毫升，远超正常参考范围上限，结合影像学检查，确诊为重度难治性继发性甲状旁腺功能亢进，双侧甲状旁腺明显增生肥大，具备明确手术指征。
透析患者基础疾病复杂，存在代谢紊乱、免疫力低下等问题，手术麻醉风险较高，术中出血、术后顽固性低钙、切口感染等并发症防控难度大，对医院综合诊疗能力提出较高要求。为保障手术安全，成都新华医院迅速启动多学科协作机制，由甲状腺乳腺外科牵头，联合肾内科、麻醉科、超声科、泌尿外科组成专项诊疗团队。
团队全面评估患者心肺功能、透析周期、血钙血磷及激素水平，制定个体化手术方案，同时完善术前指标调控、术中精准操作、术后透析衔接及并发症应急处置等全流程预案。在各科室紧密配合下，手术顺利实施，完整切除增生甲状旁腺病灶，术中过程平稳。
术后，医护团队对患者实施精细化监护，及时衔接透析治疗，患者未出现出血、感染、低钙血症等不良并发症。复查结果显示，患者甲状旁腺激素水平显著下降，血钙恢复正常，骨痛、皮肤瘙痒等不适症状得到大幅缓解，顺利出院。
此次手术的成功开展，不仅帮助重症透析患者摆脱病痛困扰，也进一步完善了医院多学科协作救治疑难肾病并发症的诊疗体系，为同类难治性病例的临床治疗提供了实践参考，充分展现了医院处理复杂重症的综合医疗实力。(完)
