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西南医科大附属医院儿科医生李刚:“哑科”里读懂孩子“身体语言”
2026年08月05日 11:05 来源:中新网四川 编辑:轩瑾婉

  中新网四川新闻8月5日电 (曾念 施皓云)儿科常被人们称作“哑科”,年幼的孩子无法清晰地说出身体的不适,只能依靠神态、动作、反应传递病痛信号。在西南医科大学附属医院儿童心血管与消化内分泌科,从医16年的副主任医师李刚耐心读懂孩子们无声的“身体语言”,用一张写着加号的名片,为前来就诊的家庭提供便利,一边精进专业技术,一边怀揣仁心,为泸州市及周边区域的患儿撑起一片温暖的天地。

  暖心承诺印名片体谅远道求医家庭

  近日,西南医科大学附属医院儿童心血管与消化内分泌科诊室,王先生抱着两岁的儿子沐沐找到科室副主任李刚。儿子查出先天性心脏病房间隔缺损,王先生与妻子焦虑难安。“可以安排手术治疗。”接过检查报告,李刚解答夫妻二人困惑之余,特意提醒,如果孩子符合条件,可申请天使阳光基金获得资助,大幅减轻家庭负担。

  临走前,李刚递上名片,王先生低头一看,名片上除了李刚的专长、门诊时间外,在普通门诊与特需专家门诊后还备注了五个字:可现场加号。对很多奔波求医的家庭而言,这五个字意味着省去周折、减少负担。

  “有些患者大老远来,不能让他们白跑一趟。”李刚说,科室接待的患儿,很多来自云南、贵州外省,还有市外宜宾、自贡、内江以及市内古蔺、叙永等偏远乡镇,不少家庭依靠种地、养殖维持生计,来回一趟的开销,对他们来说并不轻松。每到冬季呼吸道感染高发期,夜间门诊常常挤满抱着发烧孩子匆匆赶来的家长,只要条件允许,李刚都会尽量加号接诊。一来二去,“可现场加号”从家属口口相传的口碑,变成了印在名片上实实在在的承诺。

  在日常诊疗之外,李刚和科室团队始终把困难患儿家庭放在心上。遇到经济拮据的家庭,大家会一起想办法,帮忙解决住院期间的伙食,组织内部爱心捐助,对接爱心企业,协助申请各类公益项目。曾经有一名13岁的先心病孩子,从小和爷爷相依为命,家中没有稳定收入。李刚带着团队多方沟通协调,最终为孩子争取到免费手术的机会,为这个家庭带去了希望。

  行医多年,李刚一直坚持自己的底线:不必要做的检查不做,不必要开的处方不开。在他看来,医生不只需要治疗身体上的病痛,也要体谅一个家庭的难处。十六年间,他接诊过数万名患有心血管、消化、内分泌疾病的孩子,始终把减轻家庭负担,放在和诊疗同等重要的位置。

  细致观察辨病症读懂孩童身体语言

  “患儿不说话,不代表身体没有信号,好的儿科医生要学会读懂‘身体语言’。”这是李刚常常挂在嘴边的话。面对不会描述疼痛的小朋友,他习惯把问诊、体格检查、检验结果串联起来,拼凑出完整的线索,再判断病因,不会简单依靠表面症状下结论。

  曾有一名患儿因反复呕吐前来就诊,精神状态很差,几近休克。初看之下,很容易往普通消化道疾病方向考虑。但李刚通过查体,在患儿腹沟部发现了一个包块。最终诊断,这不是普通的肠胃问题,而是嵌顿疝——最凶险的儿童急腹症之一。经过专业复位及补液治疗,患儿病情很快好转。

  一名患儿因反复腹痛就诊,辗转多家医院无果,李刚通过查体揪出真正的“元凶”是过敏性紫癜。

  另一名慕名而来的患儿反复咳嗽1个多月,多次检查和反复调整治疗方案无好转,李刚通过仔细询问病史和查体,结合已有的检验检查后判断,患儿咳嗽的原因可能不是源于肺而是鼻部疾病,建议到耳鼻咽喉科明确,最终锁定元凶为鼻后滴漏综合症(现称为上气道咳嗽综合征)。这样的病例不胜枚举,他更加确信,不能被表面症状带偏,要从“身体语言”中读懂异常信号。

  孩子难受,家长肯定跟着心慌。李刚说,医生不能只开药、只检查,而要让家长知道自己一直都在认真看、在跟进。一句“我都在盯着检查报告”,一次主动解释都能让家长知道你在关注孩子的病情,让焦虑的家长慢慢稳下心。

  苦练专科硬本领谋划学科长远新方向

  据悉,儿童心血管与消化内分泌科有三项特色技术优势明显:如儿童先天性心脏病介入治疗、儿童胃肠镜检查、儿童血管瘤综合诊治。这些技术是科室一步步啃下的。

  2007年,科室开展起儿童先天性心脏病介入治疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等。当时还在攻读研究生的李刚,便在导师刘斌教授的指导下接触、掌握了这项技术。后来,李刚赴四川大学深造博士,在儿童心血管疾病诊疗方面继续深耕,回来后将技术做得更精。

  儿童先心病介入治疗难度高、风险大。与成人相比,儿童组织器官更娇嫩,手术空间更小,对医生的操作精度要求更高。

  2019年,科室选派深造回来的主治医师赵健开展儿童胃肠镜检查。这项技术于成人而言已经成熟,但放在儿童身上,难度明显不同。儿童胃肠腔更小、黏膜更薄,术中稍有不慎就可能导致出血。科室未开展这项技术前,患儿大多需要到外地检查,如今在家门口便能完成消化道异物取出、胃肠息肉切除等治疗。

  目前,儿童心血管与消化内分泌科联合其他科室开展起了婴幼儿血管瘤综合诊治,从药物、局部硬化、激光治疗、介入治疗到外科治疗,都可以一站式完成。

  去年,李刚接过科室主任的“接力棒”。作为科室带头人,他想得最多的,不是眼前的门诊和手术量,而是未来能为川南儿童解决哪些问题。未来,科室计划带头开展儿童电生理检查、射频消融术等,治疗儿童心律失常;开展儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术、内镜逆行胰胆管造影术,补齐儿童肥胖、糖尿病等内分泌代谢疾病诊疗短板。

  “把学科高峰垒起来,把专科人才培养起来,让患儿来了科室能解决更多问题。”李刚定下科室发展的长远目标。(完)

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