中新网四川新闻11月4日电(王爵)视力下降、视野变窄,你的第一反应是不是去看眼科?没错,大多数人都会这么做。25岁来自崇州的小张(化名)也是这样想的,可他在眼科看了半年,视力不但没好转,反而越来越差,眼前像永远隔着一层毛玻璃,右边的视野几乎全黑了。近日,小张来到成都市第五人民医院就诊,眼科医生建议他做了一次头颅核磁共振检查,结果令人震惊:他大脑里长了一个直径超过3厘米的垂体瘤,它正好压迫到了视神经,导致他视力下降、视野缺损。随即,他被转入神经外科进一步治疗。
成都市第五人民医院神经外科颅脑肿瘤组主诊医师刘嘉详细了解了小张的情况。他解释道虽然垂体瘤大多是良性的,但它的位置非常特殊,周围布满重要的神经和血管。随着肿瘤逐渐增大,向上会压迫视神经,导致视力障碍和视野缺损;向周围可能影响控制眼球活动的神经;同时还会干扰正常的内分泌功能。像小张这样因视力问题长期在眼科就诊的垂体瘤患者并不少见,尤其年轻人,很容易被误认为是近视加深或视疲劳,从而延误治疗。影像检查显示,小张的肿瘤体积较大,已严重威胁视力,需要尽快手术解除压迫。
经过多轮深入研讨,成都市第五人民医院颅脑肿瘤组的医生们为小张确定了“神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术”方案。该手术属于微创术式——通过鼻孔自然通道置入带摄像头的神经内镜,直达颅底肿瘤区域,在放大数十倍的高清视野下安全切除肿瘤。术前沟通中,医生察觉到小张曾因担心开颅手术留下疤痕而有所顾虑,于是耐心解释到手术不需要开颅,也不会在皮肤表面留下任何疤痕。得知这一点后,小张顿时宽了心,很快便欣然接受了手术安排。
手术顺利完成后,小张的视力问题迅速改善。术后第一天,他就感觉眼前明亮了许多,那层“毛玻璃”仿佛变薄了。一周后复查,他的视力和视野均已明显恢复。
医生提醒:垂体瘤是发生在大脑垂体上的良性肿瘤。它最常通过“物理压迫”影响视力——增大的肿瘤会向上压迫位于其上的视神经交叉,导致视力下降和视野缺损。此外,垂体瘤还有其他“报警信号”:一是内分泌紊乱,如女性月经不调、非哺乳期溢乳,男性性功能下降,或出现肢端肥大、向心性肥胖等特征;二是肿瘤生长引发的头痛;三是若压迫到眼球运动神经,可能导致看东西重影。医生强调,若出现不明原因的进行性视力下降或上述症状,需警惕垂体瘤,及时到正规医院就医。绝大多数垂体瘤可通过手术等方法有效治疗,及时解除压迫后功能有望恢复。(完)
