中新网四川新闻9月7日电 (张蜀茂 张娜)近日,西南医科大学附属医院核医学科陈跃教授团队的前瞻性临床研究成果,正式发表于国际核医学权威期刊《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》。该研究在全球首次证实双靶向“核素鸡尾酒”疗法用于晚期神经内分泌肿瘤骨转移的安全性与临床效果,为这一临床治疗难题提供中国原创方案。
晚期神经内分泌肿瘤发生骨转移后,患者常遭受顽固性骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等并发症折磨,生活质量急剧下降,也是造成患者预后不良的重要因素。长期以来,现有治疗手段存在明显短板:传统肽受体放射性核素治疗可控制全身肿瘤,但对骨内转移病灶杀伤不足;单纯骨靶向核素药物虽可快速缓解骨痛,却无法处理原发肿瘤、淋巴结、肝脏等部位转移病灶。
针对上述临床痛点,陈跃教授团队创新采用???Lu?DOTATATE联合???Lu?DOTA?IBA双靶向联合方案,也就是“核素鸡尾酒”疗法。该方案并非简单叠加用药剂量,而是两种放射性药物分工协同,分别瞄准肿瘤受体与骨转移病灶,一次静脉给药,同步实现全身肿瘤抑制与骨转移病灶靶向打击。
临床试验数据显示,该疗法骨痛总体缓解率达95.9%,41.7%患者骨痛完全消失,不少患者从生活无法自理恢复至正常日常活动,随访阶段未出现新增骨相关不良事件。研究病例疾病控制率79.2%?87.5%,患者12个月无进展生存率达到75.3%。在安全性方面,全组未出现4级及以上严重药物不良反应,肾脏、骨髓、肝脏等关键脏器辐射剂量处于安全区间,疗效提升的同时没有带来毒性叠加风险。
亚组分析表明,这套联合疗法适用范围较广,无论胃肠胰来源还是其他类型神经内分泌肿瘤,不同骨转移负荷、不同病理分级的患者均有机会获得疼痛缓解与肿瘤控制。
据介绍,该创新方案依托两款成熟药物开展组合优化,区别于从零开始的新药研发,临床转化门槛更低,落地应用速度更快。研究人员表示,该成果开辟神经内分泌肿瘤骨转移治疗全新范式,也为全球放射性配体联合治疗提供可复制的新思路。下一步,西南医科大学附属医院核医学科将继续推进核素诊疗一体化相关研究,推动更多原创技术惠及广大肿瘤患者。(完)
