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手工替代机器:简阳医生让食道癌术后吻合口瘘率变为0
2021年11月02日 13:20 来源:中新网四川 编辑:曹惠君
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  中新网四川新闻11月2日电 (吴平华 杨蜀丹 马芳 )“今天又收了6个病人。”1日下午2点,简阳市人民医院胸外科副主任何学东从口袋里掏出一沓住院单,这是他上午半天门诊的“成绩”。自从他改进了食道癌的手术方法后,慕名而来的病人络绎不绝。

何学东(右二)为患者手工缝合术后伤口。马芳 摄
何学东(右二)为患者手工缝合术后伤口。马芳 摄

  食道癌是一种高发病症,发病原因大多为长期养成的不良饮食习惯,爱好腌制品、腊肉、泡菜等食物,以及长期大量饮酒造成的。“对于食道癌的治疗方法,30多年前的传统治疗为经左胸行食管癌切除术,将病变的食管切除,再将胃掏出来进行缝合,创口大、风险高,近10年来对此类手术进行了改进,大多在右胸、上腹、颈部处以微创手术完成。”何学东介绍,但经过他长期临床研究发现,由于通常使用机械吻合,胃和食管的连接处出现吻合口瘘的几率较高,这时患者就需要停止进食,采取输送营养液的方式维持生命体征,并存在很大的风险,而且增加住院时间及费用。

何学东潜心研究食道癌手术方式。马芳 摄
何学东潜心研究食道癌手术方式。马芳 摄

  前年一位患者深深触动了何学东,让他开始学习研究更好的方法。“一般10天左右伤口就能愈合,但那位病人出现了吻合口瘘,几个月都没有进食,看着他躺在床上瘦骨嶙峋,嘴唇干裂,颤抖着问我‘什么时候可以吃东西了’,我心里特别不是滋味。”何学东说,作为一名外科医生,讲究手里的活,既然机器吻合不利于伤口愈合,那么可以采取手工分层套入吻合的方法,将食管与胃连接处两层表层分开缝合。通过多次手术,何学东用手工缝合的食道癌病人出现吻合口瘘的几率为0,让他更加坚持使用这种方法,并在科室团队中进行了广泛使用。

  “手术中多花10多分钟进行缝合,不仅能避免出现吻合口瘘,还能省去机械吻合几千元的费用。”原本经放化疗的食道癌病人愈合能力较差,在何学东的尝试下,对此类病人采用手工分层套入吻合的缝合方法,通常7-10天才能进食的病人可提前到5天进食,恢复良好的7天就能出院,大大缩短了治疗病程。

  将当天收治的病人资料交给同事录入资料后,何学东又立马来到病房,查看昨天手术的病人恢复情况。“明天5台手术,做完估计又是11点后了。”何学东的正常下班时间是下午四点半,但工作到深夜已是家常便饭。(完)

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