中新网四川新闻12月31日电(黄琪)医疗保障，事关健康福祉。水电七局始终心系职工，用心用情用力解决看病难题，购买补充医疗保险，筑牢民生保障底线，为健康七局建设提供有力支撑。

　职工所盼破解看病难题

　　社会职能管理中心主任王波的办公桌上，摆着一本《长寿时代》，一份水电七局补充医疗保险台账。热衷学习，喜欢思考，他总能透过现象看到本质。

　　“个人住院费用平均可以报销92%，80%的理赔来自退休职工，其中60-80岁占据60%，糖尿病、高血压、冠心病发病率最高，重大疾病有年轻化趋势。”王波表示，职工害怕看病，因为高额的医药费不敢就医，曾是党委书记、董事长李东林最担心的事情之一，多次对他们提出要求，要求想办法彻底解决。现在看来，破解因病致贫因病返贫难题，已经初显成效，走出一条新路。

　　在此背景下，由水电七局引导支持、职工全员参保、商业保险公司承担保险责任、与社会医疗保险相衔接、面向全体基本医疗保险参保人员的补充型医疗保险，应运而生。作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，充分发挥商业保险梯次减负功能。多层次、普惠型、全覆盖。

　　健康关系千家万户的幸福，透过冰冷的“大数据”，切实感受到为民办实事的火热温度。自2016年开始，水电七局为职工购买补充医疗保险，先后为12万人次投保，近40%人次因住院或特殊门诊享受理赔，个人承担比例自2017年逐年下降，平均下降至10%以内。2021年，水电七局又拿出2千余万元，为21118名职工购买补充医疗保险，其中在职10621人，退休10497人。

　　近年来，通过完善城乡统一的居民医保和大病保险制度，补充医疗保险制度，职工就医费用负担持续降低，防范因病致贫返贫，筑起一道牢固兜底线，获得感、幸福感、安全感不断增强。

　雪中送炭七局不会忘记

　　身患疾病的人群，往往被普通的商业健康险拒之门外，补充医保有效解决了他们无处投保的问题，提供了更全面的医疗保障。

　　补充医疗保险，就是在基本医疗保险和大病互助医疗保险报销后剩余的费用上，再次进行的商业报销。对于许多受重大疾病困扰的普通条件家庭来说，补充医保的出现如同雪中送炭，化解因病致贫因病返贫风险。

　　侯师傅和妻子董师傅，都是七局退休人员，因慢性肾衰竭和糖尿病多次住院，给这个家庭带来不小压力。当一家人为生病发愁时，社会职能管理中心的工作人员主动前来宣传政策，详细解读政策内容，帮忙补充完善报销资料，让他们切身体会到七局大家庭的温暖。他们一家人的生活，又增添了希望。

　　部分尚未纳入医保范围的抗癌药、特效药被列入报销目录，为担负高昂医疗费用的患者重燃生命希望。在全家人倍受煎熬时，补充医疗保险，也为他们带来了曙光。

　　郭师傅，因肝细胞癌、肺癌、支气管炎等疾病从2018年至2021年共计住院21次，住院总费用达50万元，基本医疗和大病医疗保险报销30万元，补充医疗保险报销13万元，个人自付7万元，补充医疗保险，切实减轻了他的医疗负担。

　　七局没有忘记，那些为企业发展壮大做出贡献的一代代七局人。没有他们，就没有如今的水电七局。对患病概率高、基本无法投保普通商业保险的老年人来说，补充医疗产品带来了显著的补充保障作用。

　　退休职工李师傅，经常主动帮助其他人送交医疗报销资料，并积极宣贯解释公司社保政策。2021年因前列腺增生住院，总费用1.35万元，基本医疗、大病医疗保险报销、补充医疗保险总计报销费用1.27万元，个人自付800元。对于补充医疗政策，李师傅赞不绝口，称公司为大家真正办了实事，并主动向退休人员解释补充医疗报销的各节，让大家都能享受到补充医疗保险待遇。

　再度升级共享发展成果

　　“500元的药费报销了没？”“你的报销多久到账？”岁末年初之际，补充医疗保险，再度成为热议话题。这个政策的实行完善了公司从大病到门诊的医疗体系的全覆盖。

　　与基本医保有何区别？参保人如何受益？相较此前，今年有何不同之处？

　　补充医疗保险，此前主要是解决参保职工住院(特殊门诊)报销问题，但只限于发生住院和特殊门诊的职工，基本医疗保险和补充医疗保险均未将普通门急诊费用纳入报销范围。成都市降低了基本医疗保险划入个人账户计算基数和划入比例。为此2020年，补充医疗保险再次升级，在原有基础上，为解决门诊不予报销的盲区，增加门(急)诊医疗报销(限额500元/保险年度)，让参保人得到更多普惠型保障，真正做到补充医疗保险全覆盖，所有参保人员共享企业发展成果。

　　社职中心社保处处长肖勇称，2021年经过与保险公司、系统开发商开会研讨，补充医疗保险报销更加便捷。住院报销资料更加简化，以往需两个月的报销，如今提速到一个月。500元的门(急)诊医疗报销，“一站式”理赔结算，最快半小时到账。

　　目前，水电七局在为职工办理基本医疗、大病医疗、补充医疗“三道”保险防线的基础上，再为职工增加“两道”保障防线；2021年，又为职工会员增加2项四川省职工互助保障计划；女职工会员还有“女职工大病互助保障计划”和“女职工大病互助保障计划-B”。

　　让职工共享发展成果，水电七局始终在路上。(完)